Tu je dôvod, prečo sú Spojené štáty stále tak ďaleko od zvládnutia pandémie

(CDC COVID Data Tracker)

Keď koronavírus pandemický zaskočilo svet, mnohé krajiny odvrátili katastrofu prenasledovaním rýchle a jednotné reakcie . Južná Kórea implementovali rozsiahle testovanie sledovanie kontaktov ľudí s cieľom upozorniť tých, ktorí sú vystavení. Začal sa Taiwan izolovať každého infikovaného pacienta a spustili digitálne kampane na šírenie bezpečnostných informácií. Reakcia USA bola naopak bolestne pomalá.

Viac ako päť mesiacov po hlásení prvého prípadu v krajine sa priemerný denný počet nových prípadov približuje k úrovniam zaznamenaným na vrchole epidémie v apríli. USA v sobotu hlásili viac ako 32 000 nových infekcií denne, čo je najvyšší počet od 1.

Do nedele sa celoštátny sedemdňový priemer nových prípadov od minulého týždňa zvýšil o 24 percent.



Najmenej 23 štátov zaznamenáva nárast denných prípadov koronavírusu. To zahŕňa niekoľko južných štátov ako Florida, Texas, Alabama a Arkansas. Od tohto týždňa do minulého týždňa vzrástol na Floride sedemdňový priemer nových infekcií o takmer 87 percent.

Štát tiež v sobotu oznámil svoj doteraz najvyšší denný celkový počet prípadov koronavírusu v rámci pandémie: viac ako 4000. V Alabame bola za posledné dva týždne hlásená viac ako štvrtina celkových prípadov koronavírusu v štáte.

„Toto je pokračovanie prvej vlny,“ povedal pre Business Insider Amesh Adalja, vedúci vedecký pracovník Centra pre zdravotnú bezpečnosť Univerzity Johna Hopkinsa.

'Niektoré miesta, ktoré mohli byť relatívne ušetrené skoro v zime a na jar, teraz čelia vyšším prípadom ako predtým.'

Zatiaľ čo skoré prepuknutia na miestach ako San Francisco Bay Area, Seattle a New York City sa zhoršili testovaním nedostatku a nedostatočným dohľadom nad chorobami, najnovší nárast prípadov môže byť vyvolaný opätovným otvorením štátov bez efektívneho sledovania kontaktov.

' vírus bude využívať akúkoľvek interakciu medzi ľuďmi, takže ma neprekvapuje, že existuje viac prípadov, keď ľudia viac interagovali,“ povedala Adalja.

Napriek tomuto znepokojivému trendu pracovná skupina Bieleho domu pre koronavírus takmer dva mesiace nekonala dennú tlačovú konferenciu.

16. júna Anthony Fauci, popredný národný odborník na infekčné choroby, povedala miestna stanica NPR že už dva týždne nehovoril s prezidentom Donaldom Trumpom.

V ten istý deň viceprezident Mike Pence napísal v The Wall Street Journal že USA „vyhrali boj“ proti koronavírusu. Obavy z druhej vlny infekcií, dodal, boli „prehnané“. V piatok prezident Trump povedal Denník že USA sa blížili ku koncu pandémie.

V skutočnosti sa chyby v reakcii USA hromadia ako snehová guľa, pretože hrozí, že sa prípady opäť vymknú kontrole.

Federálne agentúry prvotnú odpoveď zmarili

Počiatočnú reakciu USA na pandémiu brzdili oneskorenia testov, reštriktívne testovacie kritériá, nedostatok letiskových detekčných prehliadok a nedostatok zdravotníckych potrieb.

Štátne laboratóriá nemohli začať testovať na koronavírus až koncom februára a začiatkom marca – viac ako mesiac po amerických centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb. vyvinula svoj test na koronavírus . Počas toho boli súkromné ​​​​laboratóriá ochromené predpismi FDA, ktoré im bránili vo vývoji vlastných diagnostických testov.

Prísne usmernenia CDC týkajúce sa testovania, implementované čiastočne kvôli nedostatku dostupných testov, podkopali schopnosť zdravotníckych úradníkov nájsť, izolovať a sledovať infikovaných pacientov. Do 5. marca pacienti mohli byť testovaní iba na vírus ak boli hospitalizovaní, boli vystavení potvrdenému pacientovi alebo nedávno cestovali do oblasti s ohniskom.

V marci začali štáty hlásiť aj nedostatok zdravotníckeho vybavenia vrátane ventilátorov a tvárových masiek. Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA požiadala o 2 miliardy USD na dodatočné lekárske vybavenie vo februári, ale Biely dom súhlasil s financovaním len v hodnote 500 000 USD.

Aby toho nebolo málo, previerky na letiskách nedokázali zabrániť vstupu veľkého množstva nakazených cestujúcich do krajiny. V májovej správe Výboru pre dohľad a reformu Snemovne reprezentantov sa zistilo, že ministerstvo vnútornej bezpečnosti skontrolovali iba teplotu 10 percent cestujúcich prilietajúcich na americké letiská z krajín s obmedzeným cestovaním od januára do marca.

Spoločne tieto faktory umožnili prepuknutie choroby.

Rady od federálnych agentúr boli tiež stabilné sužovaný nezrovnalosťami . V januári prezident Trump trval na tom, že epidémia je „úplne pod kontrolou“. Nasledujúci mesiac povedal, že vírus „odíde“ do apríla.

CDC tiež váhalo s odporúčaniami týkajúcimi sa tvárových masiek. Po tom, čo ľuďom povedali, že masky nie sú potrebné počas troch mesiacov, agentúra 3. apríla obrátila kurz. Štáty potom nasledovali postupný prístup, pričom niektoré masky vyžadovali a iné ich vôbec neodporúčali.

'Spojené štáty by mali úžitok zo silného federálneho vedenia a vedenia,' povedala Adalja.

Namiesto toho dodal, že tu bola „spleť odporúčaní z rôznych štátov, ktoré sa nemuseli nevyhnutne riadiť akýmikoľvek zásadami, ale boli vedené účelnosťou a strachom“.

Zvýšené testovanie neberie do úvahy všetky nové prípady

Testovanie v USA sa za posledný mesiac výrazne zintenzívnilo. Do utorka USA vykonali viac ako 27 miliónov diagnostických testov – viac ako ktorákoľvek iná krajina. (Avšak USA stále zaostávajú za niekoľkými krajinami, vrátane Singapuru a Ruska, pokiaľ ide o testovanie na obyvateľa.) Prezident Trump pripísal vysoký počet prípadov – viac ako 2,3 milióna infekcií – tejto rozšírenej testovacej kapacite.

'Keď budete testovať v takomto rozsahu, nájdete viac ľudí, nájdete viac prípadov,' povedal Trump na sobotňajšom zhromaždení v Tulse v Oklahome. Dodal, že svojim zamestnancom dal pokyn, aby „spomalili testovanie, prosím“.

Jeho poradcovia neskôr povedali, že komentár bol vtip .

Odborníci na verejné zdravie však tvrdia, že nedávny nárast prípadov nemožno vysvetliť len zvýšeným testovaním.

'Dôvodom, že tu v Houstone vidíme prudký nárast prípadov, sú rozhodnutia, ktoré náš guvernér urobil, aby otvoril ekonomiku pomerne agresívne,' povedal Cedric Dark, pohotovostný lekár v Houstone. povedal predtým Business Insider .

Usmernenie Bieleho domu naznačovalo, že štáty by mali vidieť buď dvojtýždňový pokles prípadov alebo dvojtýždňový pokles ich podielu pozitívnychtesty na koronavíruspred opätovným otvorením.

Ale 18 z 30 štátov, ktoré sa začali znovu otvárať 7. mája, stále zaznamenávalo denný nárast nových prípadov. údaje z New York Times . Deväť z 30 štátov nezaznamenalo odporúčaný pokles podielu pozitívnych testov. Šesť bolo znovu otvorených bez toho, aby spĺňalo jedno z kritérií: Utah, Iowa, Nebraska, Kansas, Oklahoma a Missouri.

'Je dôležité si uvedomiť, že sme nikdy nemali úplnú kontrolu nad týmto vírusom,' povedala Adalja. 'Dostali sme sa do bodu, keď bola kapacita nemocníc na lepšom mieste a diagnostické testovanie bolo lepšie, ale stále máme najmenej 20 000 prípadov denne.'

Nemocnice by mohli byť opäť preťažené

Zníženie prípadov koronavírusu na nulu nebolo nikdy možné kvôli nedostatkom v počiatočnej reakcii USA, povedala Adalja.

„Bolo to skutočne o kapacite nemocnice,“ dodal. 'To je dôvod, prečo sa obávame miest ako Arizona a časti Texasu.'

Percento pozitívnych testov na koronavírus sa teraz zvyšuje v Arizone, na Floride, v Georgii, Južnej Karolíne a Texase, čo je znakom toho, že ich nemocnice by mohli byť preťažené.

'Keď vidíte stúpajúce percento pozitivity, zvyčajne to znamená, že nie každý prípad je zachytený týmto systémom,' povedala Adalja. 'Skutočne to podčiarkuje potrebu štátov zaviesť silné tímy na sledovanie kontaktov s prípadmi, pretože to je spôsob, ako zabránite tomu, aby sa tieto reťazce prenosu rozliali do vašej nemocnice.'

Percento pozitívnych testov na Floride vyskočilo zo 6 percent 14. júna na 11 percent 21. júna. Reuters .

Percento pozitívnych testov v Arizone vzrástlo z 8 percent 24. mája na 20 percent 21. júna. V sobotu ministerstvo zdravotníctva v Arizone informovalo, že 83 percent štátnych lôžkových lôžok je plných, spolu s 85 percentami lôžok v intenzívnych- opatrovateľská jednotka.

Počet týždenných hospitalizácií v Arizone vzrástol tento týždeň o približne 29 percent v porovnaní s minulým. Celkovo v 14 štátoch rastie počet ich denných hospitalizácií. Počet týždenných hospitalizácií v Texase vzrástol o 37 percent.

Štáty potrebujú viac sledovania kontaktov

In štúdia, ktorá stále čaká na odborné posúdenie , skupina talianskych, španielskych a amerických vedcov odhadla, čo by bolo potrebné na obnovenie ekonomických aktivít v Bostone bez nadmerného zaťaženia mestského systému zdravotnej starostlivosti. Odpoveď: identifikovať 50 percent symptomatických infekcií a sledovať 40 percent kontaktov týchto pacientov.

'Vždy som si myslel, že keď sa začneme otvárať, budeme mať viac prenosov, ale hlavná vec je, môžeme urobiť testovanie a sledovanie?' Elizabeth Halloran , jeden z výskumníkov štúdie, povedal Business Insider.

'Ak sa otvoríte a neurobíte to rozumným a bezpečným spôsobom, budete mať oveľa viac prenosu.'

Pracovná sila v USA na sledovanie kontaktov sa za posledných šesť týždňov strojnásobila, z približne 11 000 pracovníkov 7. mája na viac ako 37 000 18. júna. Väčšina štátov sa však znovu otvorila bez rozšírených programov na sledovanie kontaktov.

Odborníci na zdravotnú politiku z Univerzity Georgea Washingtona to nedávno odhadli každý štát potrebuje aspoň 15 kontaktných sledovačov na každých 100 000 obyvateľov sledovať posledné dva týždne nového COVID-19 prípady. Štáty s väčšími ohniskami alebo laxnejšou politikou sociálneho dištancovania môžu vyžadovať ešte viac.

Ale a nedávny prieskum NPR rezortov zdravotníctva zistilo, že 37 štátov nesplnilo toto kritérium.

„Opätovne otvárame, kým budeme mať pripravený systém, aby sme zabránili tomu, aby sa z prípadov stávali klastre a aby sa klastre nestali ohniskami,“ Tom Frieden, bývalý riaditeľ CDC, povedal NPR .

To platí najmä v mnohých južných štátoch.

'Jednoducho nevidím žiadne dôkazy o tom, že sa to snažia urobiť rozumným spôsobom,' povedal Halloran. 'Práve sa rozhodli, 'otvorme sa''

Tento článok pôvodne publikoval Business Insider .

Viac od Business Insider:

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.