CAT sken mozgu s Alzheimerovou chorobou. (ZEPHYR/Getty Images) Všetci to vieme COVID-19 môže viesť kpretrvávajúca únava a mozgová hmla. Ale jedno z doteraz najprísnejších vyšetrení dlhodobých kognitívnych dopadov závažnej infekcie práve prinieslo dosť znepokojujúce výsledky.
V štúdii porovnávajúcej 46 pacientov so závažným ochorením COVID-19 so 460 zhodnými kontrolami vedci zistili, že mentálne dopady vážneho ochorenia COVID-19 o šesť mesiacov neskôr môžu zodpovedať starnutiu o 20 rokov – od 50 do 70 rokov – alebo strate 10 bodov IQ. .
Špecifické mentálne zmeny boli tiež odlišné od tých, ktoré sa pozorovali pri ranej demencii alebo všeobecnom starnutí.
„Poškodenie kognitívnych funkcií je spoločné pre širokú škálu neurologických porúch vrátane demencie a dokonca aj bežného starnutia, ale vzorce, ktoré sme videli – kognitívny „odtlačok prsta“ COVID-19 – boli odlišné od všetkých týchto,“ hovorí neurovedec David Menon z University of Cambridge vo Veľkej Británii, ktorý bol hlavným autorom štúdie.
Nový dokument si nekladie za cieľ znepokojiť mnohých z nás, ktorí už COVID mali, ale namiesto toho podrobnejšie preskúmať, aké závažné sú kognitívne zmeny po závažných prípadoch infekcie, aby sme mohli začať chápať, ako ich zmierniť.
'Desaťtisíce ľudí prešli intenzívnou starostlivosťou s COVID-19 len v Anglicku a mnohí ďalší budú veľmi chorí, ale nebudú prijatí do nemocnice,' hovorí vedúci výskumník a kognitívny vedec Adam Hampshire z Imperial College v Londýne.
„To znamená, že existuje veľké množstvo ľudí, ktorí majú problémy s kogníciou aj po mnohých mesiacoch. Naliehavo sa musíme pozrieť na to, čo možno urobiť, aby sme týmto ľuďom pomohli.“
Do experimentu sa zapojilo 46 ľudí, ktorí v období od marca do júla 2020 odišli do Addenbrooke's Hospital v Cambridge v dôsledku COVID-19. Šestnástim z nich bola počas pobytu nasadená mechanická ventilácia.
V priemere šesť mesiacov po ich infekcii na nich výskumníci dohliadali pomocou testovacieho nástroja tzv Cognitron aby videli, ako sa im darí v oblastiach, ako je pamäť, pozornosť, uvažovanie a tiež úzkosť, depresie a posttraumatická stresová porucha.
Vedci nemali výsledky testov z obdobia predtým, ako títo jedinci ochoreli na COVID, s ktorými by sa dali porovnať. Namiesto toho urobili ďalšiu najlepšiu vec a porovnali svoje výsledky so zodpovedajúcou kontrolnou skupinou 460 ľudí.
Tieto výsledky sa potom zmapovali, aby sa zistilo, do akej miery sa odchýlili od očakávaných skóre pre svoj vek a demografické údaje na základe 66 008 členov širokej verejnosti.
Výsledky ukázali, že tí, ktorí prežili ťažký COVID, boli menej presní a mali pomalšie časy odozvy ako široká verejnosť.
Veľkosť straty kognitívnych funkcií bola podobná účinkom starnutia medzi 50. a 70. rokom života – a rovnala sa strate 10 bodov IQ.
Najviac ovplyvnená bola presnosť v úlohách verbálnej analógie – kde sú ľudia požiadaní, aby našli podobnosti medzi slovami. To odzrkadľuje neoficiálne správy, ktoré naznačujú, že ľudia po infekcii sa s tým snažia nájsť to správne slovo a majú pocit, že ich mozog je v tom spomalený záber.
Je zaujímavé, že aj keď pacienti hlásili rôzne úrovne únavy a depresie, závažnosť počiatočnej infekcie, a nie súčasné duševné zdravie preživších, mohla najlepšie predpovedať kognitívny výsledok, zistil tím.
„Tieto výsledky naznačujú, že hoci únava aj duševné zdravie sú prominentnými chronickými [dôsledkami] COVID-19, ich závažnosť bude pravdepodobne do istej miery nezávislá od pozorovaných kognitívnych deficitov,“ vedci. napíšte do ich papiera .
Trochu dobrou správou je, že po sledovaní sa vyskytli určité známky zotavenia – ale prinajlepšom to bolo postupné.
'Niektorých pacientov sme sledovali až desať mesiacov po ich akútnej infekcii, takže sme boli schopní vidieť veľmi pomalé zlepšenie,' hovorí Menon .
'Aj keď toto nebolo Štatistický významný , prinajmenšom sa to uberá správnym smerom, ale je veľmi možné, že niektorí z týchto jedincov sa nikdy úplne nezotavia.“
Táto štúdia sa zaoberala iba extrémnejším koncom hospitalizovaných pacientov, ale existuje množstvo ďalších štúdií, ktoré dokazujú, že dokonca„mierne“ prípady môžu spôsobiť podobné kognitívne účinky.
Čo stále nie je úplne pochopené, je prečo a ako SARS-CoV-2 vírus spôsobuje tento kognitívny pokles.
Predchádzajúci výskum to ukázal počas ťažkého ochorenia COVID mozog znižuje spotrebu glukózy frontoparietálnej siete , ktorý sa podieľa na pozornosti, riešení problémov a pracovnej pamäti. Je tiež známe, že vírus môže priamo ovplyvniť mozog.
Ale naznačujú výskumníci pravdepodobným vinníkom nie je priama infekcia, ale kombinácia faktorov: vrátane zníženého obsahu kyslíka alebozásobovanie krvoudo mozgu; zrážanie ciev; a mikroskopické krvácania.
Pribúdajú aj dôkazy, že telo je vlastnéimunitnú a zápalovú odpoveďmôže mať významný vplyv na mozog.
'Budúca práca sa zameria na mapovanie týchto kognitívnych deficitov na základné nervové patológie a zápalové biomarkery a na dlhodobé sledovanie zotavenia do chronickej fázy,' píšu výskumníci .
Dovtedy sa utešujte tým, že ak sa mesiace po zotavení z COVID-19 stále cítite pomaly a zahmlene, určite nie ste sami.
Výskum bol publikovaný v r eClinical Medicine .