(Kittiphan Teerawatanakul/EyeEm/Getty Images) V doteraz najväčšej štúdii tohto typu analýza 85 895 jedincov v Spojenom kráľovstve ukazuje, že väčšie rizikodepresieje spojená s vyššou úrovňou zápalu v tele – potenciálne otvára ďalší spôsob liečby poruchy nálady.
'Naša štúdia poskytuje doteraz najpresvedčivejší dôkaz, ktorý ľudia majú.' depresie majú bielkoviny v krvi, čo naznačuje aktiváciu zápalového systému,' hovorí psychologička Maria Pitharouli z King's College London vo Veľkej Británii.
'Navyše, prostredníctvom hĺbkovej analýzy údajov od 86 000 ľudí sme zistili viac o mechanizmoch, ktoré môžu byť za vzťahom medzi zápalom a depresiou.'
Prostredníctvom vzoriek krvi, genetických údajov a dotazníkov o fyzickom a duševnom zdraví zozbieraných v rámci Biobanka Spojeného kráľovstva V rámci projektu boli vedci schopní kontrolovať faktory, ako je vek, pohlavie, index telesnej hmotnosti (BMI), fajčenie, pitie alkoholu, prežívanie traumy v ranom veku a sociálno-ekonomický stav.
Tieto ďalšie faktory len čiastočne vysvetlili súvislosť medzi zápalom a depresiou. Zatiaľ čo tu uvedené dôkazy nestačia na to, aby dokázali, že jedno priamo spôsobuje druhé, vedci tvrdia, že to naznačuje, že niekde by mohla existovať priama biologická súvislosť, ktorú treba ešte objaviť.
Zápal je jednou z kľúčových obranných mechanizmov tela pred útokom, ale nekontrolovaný a neregulovaný môže spôsobiť veľa vlastných škôd. Tu tím hľadal prítomnosť biomarkera zápalu tzv C-reaktívny proteín (CRP) v krvi.
CRP sa zistilo vo vyšších hladinách u približne 31 percent jedincov, ktorí uviedli, že v určitom bode svojich hladín mali závažnú depresívnu poruchu (percento, ktoré zodpovedá iným štúdiám ), v porovnaní s tými, ktorí tak neurobili.
Výskumníci tiež vypočítali skóre polygénneho rizika pre účastníkov štúdie, čo je miera toho, s akou pravdepodobnosťou sa u niekoho vyvinie ochorenie len na základe genetiky. Zatiaľ čo skóre polygénneho rizika u osôb s určitou skúsenosťou s MDD bolo silne spojené s hladinami CRP, táto asociácia zmizla pri kontrole BMI a fajčení.
Inými slovami, zdá sa, že genetická súvislosť s depresiou súvisí najmä s indexom telesnej hmotnosti a tým, či niekto fajčí alebo nie. Avšak „čím väčšia je genetická záťaž pre depresiu, tým vyššia je hladina CRP,“ píše tím .
Táto súvislosť je podobná sile ako medzi zápalom a tromi autoimunitnými ochoreniami: biliárna cirhóza, Crohnova choroba a reumatoidná artritída.
'Naša štúdia zdôrazňuje, ako možno genetiku použiť ako nástroj na pitvanie porúch duševného zdravia,' hovorí genetická epidemiologička Cathryn Lewisová z King's College v Londýne.
„Tu sme ukázali, že genetický príspevok k zápalu pri depresii pochádza väčšinou zo stravovacích a fajčiarskych návykov. Toto zistenie je dôležité, aby nám pomohlo lepšie porozumieť depresii – a je to ďalší kúsok skladačky smerom k zlepšeniu starostlivosti o ľudí s depresiou.“
Ďalšou fázou pre výskumníkov je pokúsiť sa objaviť súvislosť medzi zápalom a depresiou, ak existuje. Uznávajú, že „neznáme alebo nemerané psychosociálne a klinické mätúce faktory“, ako je vystavenie matkinej depresii počas vývoja v maternici alebo nezdravé stravovanie, by mohli tiež vysvetliť výsledky, ktoré dosiahli.
Zatiaľ čo zápal a depresia sú spojené v niekoľkých predchádzajúce štúdie , čo sa skrýva za týmto odkazom, zostáva záhadou – môže to byť tak, že zápal aj depresiu spôsobuje niečo, čo ešte nebolo objavené, alebo že jedno nejako zvyšuje riziko toho druhého.
Nová štúdia dáva vedcom oveľa viac údajov, s ktorými môžu pracovať, najmä pokiaľ ide o genetiku a riziko depresie, ktorá sa zdá byť spôsobená najmä jedením a fajčením. Ak lepšie porozumieme tomu, čo je základom depresie, môžeme sa lepšie zamerať na akýkoľvek zdroj liečby.
Iní odborníci si však nie sú tak istí súvislosťou medzi zápalom a depresiou, a to ani s novými dôkazmi. Genetik David Curtis z University College London vo Veľkej Británii, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, povedal, že „pochybuje“, že zápal nakoniec zohráva kľúčovú úlohu pri depresii.
'Určite nič nenasvedčuje tomu, že by sa ľudia mali snažiť liečiť svoju depresiu protizápalovými liekmi,' hovorí Curtis .
Okrem toho, že tieto lieky nemajú žiadny preukázaný účinok na depresiu, majú nebezpečné vedľajšie účinky, zatiaľ čo antidepresíva sú bezpečné a účinné. Predpokladá sa, že protizápalové lieky sú v USA zodpovedné za mnoho tisíc úmrtí ročne.“
Výskum bol publikovaný v American Journal of Psychiatry .