Prvýkrát na svete bol COVID nájdený mutujúci vo vnútri dieťaťa, ktoré sa narodilo s vírusom

(Dario Sintoni/iStock/Getty Images)

Tehotná žena s podozrením COVID-19 bol rýchlo prevezený sanitkou do Univerzitnej nemocnice Skåne v Malmö vo Švédsku, kde trpel náhlou silnou bolesťou brucha. Lekári si všimli, že nenarodené dieťa malo abnormálne nízku srdcovú frekvenciu, čo môže byť znakom toho, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka.

Lekári urobili núdzový cisársky rez a dieťa porodili v priebehu niekoľkých minút. Krvné testy dieťaťa potvrdili, že malo veľmi nízky obsah kyslíka a výtery z hrdla ukázali, že matka aj dieťa trpeli COVID.

Pomocou výterov z hrdla od matky a novorodenca sa genóm z vírus bola sekvenovaná, aby sa potvrdila možnosť, že dieťa bolo infikované COVID ešte v maternici.



Moji kolegovia a ja – súčasť študijného tímu v nemocnici – sme zistili, že vírusový genóm matky a dieťaťa je identický. Keďže dieťa bolo izolované od matky priamo po cisárskom reze a neprišlo do kontaktu s ostatnými členmi rodiny, keď sa robili tieto testy, zistenia potvrdili, že dieťa bolo skutočne infikované ešte pred narodením.

O niekoľko dní však nové genetické sekvenovanie ukázalo, že vírusová populácia dieťaťa sa zmenila a obsahuje zmutovanú verziu vírusu spolu s pôvodným kmeňom vírusu od matky.

Podľa našich najlepších vedomostí ide o prvý prípad genetickej zmeny koronavírus v jedinečnom prostredí prenosu z matky na plod pred pôrodom.

Hoci je bežné pre vírusy zmutovať, táto mutácia (nazývaná A107G) sa stala len päť dní po narodení dieťaťa.

Genetické zmeny mohli byť stimulované kontaktom dieťaťa s vonkajším prostredím mimo matkinho lona. Bolo však prekvapujúce, ako rýchlo k tejto jedinej mutácii došlo.

Najdôležitejšie zistenia boli zmeny, ktoré sme videli na placente. Placenta odoberá krv a živiny plodu a odoberá odpad a je rozhodujúca pre rast a pohodu plodu. Zistili sme, že polovica tkaniva bola poškodená.

Bol tam rozsiahly zápal a našli sme proteín koronavírusu na strane matky aj plodu placenty. Našli sme tiež proteín koronavírusu vo všetkých oblastiach, ktoré boli poškodené zápalom.

Matka sa rýchlo zotavila z infekcie COVID a bola prepustený štyri dni po pôrode, ale dieťa potrebovalo neonatálnu starostlivosť, keďže sa narodilo predčasne (34. týždeň tehotenstva).

Bábätko sa vyvinulo protilátky proti vírusu a po pôrode nemala žiadne závažné príznaky. Bol to teda vlastný imunitný systém bábätka, ktorý vírus neutralizoval, keďže v materskom mlieku matky sme nenašli žiadne protilátky.

Zriedkavé, ale vyžaduje monitorovanie

Naša štúdia, ktorá práve bola Vydaný v British Journal of Obstetrics and Gynecology , patrí medzi hŕstku vedeckých prác, ktoré skúmali prenos koronavírusu cez placentu.

Predchádzajúce štúdie mali hlásilo rýchle zlyhanie placenty a abnormálny srdcový rytmus plodu , podobne ako sme našli. Ale s tisíckami tehotných žien infikovaných na celom svete sa zdá, že prenos z matky na dieťa v maternici je zriedkavou komplikáciou COVID počas tehotenstva.

Vedci si myslia, že je to kvôli placentárnej bariére, ktorá chráni dieťa v maternici pred väčšinou infekcií. Tiež životne dôležitý receptor potrebný na vstup koronavírusu do buniek, nazývaný ACE-2 receptor, existuje iba v nízke hladiny v placente .

V zriedkavých prípadoch môže koronavírus poškodiť placentu, čo vedie k nedostatku kyslíka u nenarodeného dieťaťa, aj keď má matka mierny prípad COVID v neskorom tehotenstve.

Naše zistenia naznačujú, že by sme možno mali prehodnotiť, ako monitorujeme tehotné ženy, ktoré majú COVID, a mali by sme ich považovať za a dôležitejšiu rizikovú skupinu ako my dnes.

Mehreen Zaigham , postdoktorandský výskumný pracovník, pôrodníctvo a gynekológia, Univerzitná nemocnica Skåne, Univerzita v Lunde .

Tento článok je znovu publikovaný z Konverzácia pod licenciou Creative Commons. Čítať pôvodný článok .

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.