Objavujú sa správy o „COVID Nails“. Tu je to, čo potrebujete vedieť

Biela škvrna NIE JE znakom COVIDU. (Evgeniya Krasnova/Getty Images)

Hlavné znaky COVID-19horúčka kašeľ, únava a strata vnímania chuti a vône. Príznaky COVID-19 na koži boli poznamenal tiež. Ale je tu iná časť tela, kde je vírus Zdá sa, že má vplyv: nechty.

Po infekcii COVID-19 sa u malého počtu pacientov o niekoľko týždňov zdajú nechty na rukách odfarbené alebo zdeformované – jav, ktorý sa nazýva „nechty COVID“.

Jedným príznakom je a červený polmesiac vzor ktorý tvorí konvexný pás nad bielou oblasťou na spodnej časti nechtov. Zdá sa, že sa to prejavuje skôr ako iné sťažnosti na nechty súvisiace s COVID, pričom pacienti si to všimnú menej ako dva týždne po diagnostikovaní. Viaceré prípady boli hlásené – ale nie veľa.



(Neri a kol., J Eur Acad Dermatol Venereol., 2020)

Červené polmesiace nechtové vzory, ako je tento, sú vo všeobecnosti zriedkavé a predtým neboli viditeľné tak blízko pri základni nechtov. Ak by sa tento vzor javil takto, mohlo by to byť výlučne indikáciou infekcie COVID-19.

Mechanizmus, ktorý je základom tohto vzorovania polmesiaca, zostáva nejasný. Možnou príčinou môže byť poškodenie krvných ciev spojené so samotným vírusom. Alternatívne to môže byť spôsobené imunitnou odpoveďou proti vírusu, ktorý spôsobuje malé krvné zrazeniny a zmenu farby.

Dôležité je, že tieto znamienka sa nezdajú byť dôvodom na obavy, pretože pacienti sú inak asymptomatickí – aj keď nie je jasné, ako dlho zostanú, keďže v hlásených prípadoch trvali od jedného týždňa do viac ako štyroch týždňov.

Známky fyzického stresu

Niekoľko pacientov tiež našlo nové horizontálne vrúbky v koreňoch nechtov na rukách a nohách, ktoré sú známe ako Beauove línie . Tieto sa zvyčajne objavujú štyri týždne alebo viac po infekcii COVID-19.

Krásne línie. (LynnMcCleary/Wikimedia Commons/CCB)

Beauove línie nastať keď dôjde k dočasnému prerušeniu rastu nechtov v dôsledku fyzického stresu na tele, ako je infekcia, podvýživa alebo vedľajšie účinky liekov, ako sú chemoterapeutické lieky. Aj keď je pravdepodobné, že sú spôsobené COVID-19, rozhodne nie sú výlučným príznakom choroby.

Keďže nechty rastú v priemere 2 až 5 mm za mesiac, Beauove línie majú tendenciu byť viditeľné štyri až päť týždňov po fyzickom strese – ako necht rastie, odhaľuje sa vrúbkovanie.

Načasovanie stresujúcej udalosti je preto možné odhadnúť podľa toho, ako ďaleko sú Beauove línie od základne nechtov. Pre Beauove línie neexistuje žiadna špecifická liečba, pretože majú tendenciu nakoniec vyrásť, ak sa základný stav vyriešil.

V súčasnosti dostupné dôkazy naznačujú, že neexistuje žiadna súvislosť medzi závažnosťou infekcie COVID-19 a typom alebo rozsahom zmien nechtov.

Ďalšie nezvyčajné nálezy

Vyššie uvedené sú dve bežnejšie sťažnosti na nechty súvisiace s COVID, ale výskumníci zaznamenali aj niektoré ďalšie nezvyčajné udalosti.

Jedna pacientka nechty sa uvoľnili z nechtového základu a nakoniec vypadli, tri mesiace po infekcii. Tento jav je známy ako onychomadesis a predpokladá sa, že k nemu dochádza z podobných dôvodov, ako sa objavujú Beauove línie.

Tento pacient nedostal liečbu týchto zmien, pretože pod tými, ktoré sa oddelili, bolo vidieť, ako rastú nové zdravé nechty, čo naznačuje, že problém sa začína riešiť sám.

Ďalší pacient, 112 dní po pozitívnom teste, svedkom oranžového sfarbenia na ich končeky nechtov. Nebola podaná žiadna liečba a sfarbenie sa ani po mesiaci neupravilo. Základný mechanizmus za tým nie je známy.

A v treťom prípade sa u pacienta objavili na nechtoch vodorovné biele čiary, ktoré nezmiznú tlakom. Tieto sú známe ako Mužské línie alebo priečna leukonychia. Objavili sa 45 dní po pozitívnom testovaní na COVID-19. Tieto majú tendenciu vyriešiť rast nechtov a nevyžadujú liečbu. Predpokladá sa, že Meesove línie sú spôsobené abnormálnou produkciou proteínov v nechtovom lôžku v dôsledku systémových porúch.

Záhada – zatiaľ

Aj keď všetky tieto tri stavy nasledovali po infekcii COVID-19, pretože v každom prípade máme len obmedzený počet pacientov, zatiaľ nie je možné povedať, či boli spôsobené chorobou. Je celkom možné, že všetky tri nesúvisia s týmto stavom.

Dokonca aj s Beauovými líniami a červeným polmesiacovým vzorom stále existuje dlhá cesta k potvrdeniu definitívneho spojenia medzi týmito zmenami a COVID-19, ako aj mechanizmami, ktoré za nimi stoja. Pre všetky tieto podmienky budeme musieť nahlásiť oveľa viac prípadov, než budeme môcť s istotou povedať, že existuje prepojenie.

Navyše, aj keď existuje príčinná súvislosť, je dôležité si uvedomiť, že nie všetci pacienti s COVID-19 budú mať tieto ochorenia nechtov. A niektoré z týchto abnormalít nemusia nevyhnutne znamenať, že niekto mal COVID-19. V najlepšom prípade by sme to mali považovať za potenciálne indikátory minulej infekcie – a nie za definitívny dôkaz.

Vassilios Vassiliou , hlavný klinický lektor kardiovaskulárnej medicíny, University of East Anglia ; Nikhil Aggarwal , hosťujúci výskumník v medicíne, University of East Anglia , a Subotínka Sara Selvendran , hosťujúci výskumník v medicíne, University of East Anglia .

Tento článok je znovu publikovaný z Konverzácia pod licenciou Creative Commons. Čítať pôvodný článok .

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.