Prúdenie vzduchu v zdravých pľúcach a pľúcach po COVID. (Alexander Matheson) Zatiaľ čo vakcíny proti COVID majú zachránili milióny životov na celom svete znížením celkovej závažnosti ochorenia, takmer jeden z desiatich vyliečených stále končia s pretrvávajúcimi príznakmi po tom, čo počiatočné ochorenie prešlo.
Títo pacienti majú ohromujúci radviac ako 200 príznakovvrátane závratov, hnačky, dýchavičnosti, únavy a oslabujúcej mozgovej hmly, ktorá môže pretrvávať mesiace alebo aj roky .
Frustrujúce je, že aj dlhotrvajúci pacienti s COVID, ktorí popisovali problémy súvisiace s dýchaním, vykazujú normálne výsledky pri štandardných klinických testoch dýchania, hovorí respirológ Michael Nicholson zo St. Joseph's Health Care London.
Ale nová zobrazovacia technika teraz jasne odhalila zdroj problému s dýchaním.
„Zistenia nám umožnili ukázať, že existoval fyziologický vplyv na pľúca [pacienta], ktorý koreloval s ich symptómami,“ Nicholson hovorí .
(Alexander Matheson)
Skenovanie preukazuje rozsiahle poškodenie COVID-19 môže spôsobiť našim citlivým dýchacím orgánom. Či už je to vírus sám alebo reakciu tela na ňu nejaký mechanizmus účinne obmedzil funkciu pľúcnych ciev pacientov, pričom odrezal mnohé z tých najmenších, kde dochádza k najdôležitejšej výmene plynov.
Vedci pod vedením fyzika zo Západnej univerzity Alexandra Mathesona inštruovali 40 dobrovoľníkov – 34 s postakútnym syndrómom COVID-19 a 6 bez – inhalovali polarizovaný izotop plynu xenónu. Plyn rezonuje s podpisovou frekvenciou pod MRI , čo umožňuje výskumníkom sledovať aktivitu drobných dýchacích ciest a krvných ciev v reálnom čase.
'U tých, ktorí sú po COVID symptomatickí, aj keď nemali dostatočne závažnú infekciu na hospitalizáciu, vidíme túto abnormalitu vo výmene kyslíka cez alveolárnu membránu do červených krviniek,' hovorí Lekárska biofyzika zo Západnej univerzity Grace Parraga.
'Na MRI sme videli, že prechod kyslíka do červených krviniek bol u týchto symptomatických pacientov, ktorí mali COVID-19, v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi znížený.'
Keďže príznaky chrípky sú najzreteľnejšími a najbežnejšími príznakmi COVID-19, často sa odmietajú len ako ďalšie respiračné ochorenie, ale COVID-19 je v skutočnosti cievne ochorenie tiež, čo znamená, že môže zasahovať do obehového systému. Vírusové častice priamo cieli na endotelové bunky , ktoré lemujú steny našich ciev a srdca.
Poškodenie ciev sa odráža na snímkach MRI; CT vyšetrenia tiež potvrdzujú abnormality v najjemnejších krvných cievach v našich pľúcach.
Čo je viac, predchádzajúce štúdium už preukázali posun v distribúcii krvi z menších na väčšie krvné cievy v pľúcach hospitalizovaných pacientov s COVID.
Tím navrhuje niekoľko potenciálnych mechanizmov na zmenu výmeny plynu, ktorej boli svedkami, znázornené na obrázku nižšie.
Možné mechanizmy narušenia výmeny plynu. (Matherson a kol., Rádiológia, 2022)
Cievy môžu strácať svoju pružnosť, čo znižuje množstvo krvi, ktoré je k dispozícii na naviazanie xenónu (B), nové vzorce prietoku krvi vďaka zmenám v cievach inde môžu odvádzať krv preč z oblastí výmeny plynov (C) alebo tam je fyzická blokáda, ktorá bráni krvi dostať sa tam (D).
Matheson a kolegovia varujú, že malá veľkosť vzorky obmedzuje ich schopnosť zovšeobecňovať, ale naliehajú na ďalšie skúmanie. A nech už je za tým mechanizmus akýkoľvek, je úplne jasné, že zachytenie vírusu môže skutočne narušiť obehový systém.
Napriek zmierňovaniu obmedzení v mnohých častiach sveta, globálne pandemický prebieha a každý SARS-CoV-2 infekcia riskuje poškodenie ciev , od problémov so zrážanlivosťou až po srdcové choroby.
„Po COVID som bol na kyslíku takmer dva mesiace a trvalo mi takmer tri mesiace, kým som sa dostal na miesto, kde by som mohol ísť na prechádzku bez toho, aby som lapal po vzduchu,“ jeden z účastníkov štúdie, zlatý olympijský medailista v boboch Alex Kopacz. vysvetľuje .
„Posolstvom pre mňa je, že musíme pamätať na to, že tento vírus môže mať veľmi vážne dlhodobé následky, ktoré nie sú triviálne. V mojom prípade som si pred ochorením nemyslel, že by ma to skutočne ovplyvnilo.“
Tento výskum bol publikovaný v r Rádiológia .