(Patrick Lane/Getty Images) Zväčšenie pŕs je jedným z najpopulárnejších chirurgických zákrokov v Spojených štátoch, a napriek tomu je to sotva triviálna záležitosť.
Nielen, že tieto implantáty vyžadujú celoživotnú údržbu a dohľad, niektoré typy sú tiež spojené s konšteláciou znepokojujúcich systémových vedľajších účinkov, známych pod spoločným názvom ochorenie prsného implantátu (DRUH).
Dobrá správa? Tento syndróm sa zdá byť ľahko reverzibilný, aspoň z počiatočných štúdií. Po odstránení buď silikónového alebo fyziologického implantátu, nový výskum preukázal významné a trvalé zlepšenie takmer tuctu najbežnejších symptómov BII.
Dnes je BII zle definovaná a sotva pochopená, dokonca aj teraz, takmer 60 rokov po tom, čo sme prvýkrát začali zavádzať tieto zdravotnícke pomôcky. V skutočnosti by vás mohlo prekvapiť, že prvé tri desaťročia ich existencie existovali absolútne žiadne klinické skúšanie vedená na prsných implantátoch vôbec.
V nasledujúcich desaťročiach vedci spojili tieto zariadenia s vyšším rizikom vzniku vzácneho rakovina imunitného systému a zápalových reakcií, najmä u žien s rodinnou anamnézou autoimunitných ochorení. Medzitým sa tisíce pacientov sťažovali na únavu, mozgovú hmlu a ďalšie problémy po implantácii.
Keď sú tieto zariadenia odstránené, minulé výskumu zistil, že môže vo všeobecnosti zlepšiť syndróm, ale toto je prvá štúdia, ktorá skúma, ako sa konkrétne symptómy menia pred a po odstránení implantátu.
Zatiaľ čo štúdia neskúma konkrétne príčinu a následok, poskytuje viac dôkazov, že odstránenie implantátov je nejakým spôsobom spojené so symptómami BII.
Retrospektívna analýza skúmala 750 pacientok, ktorým ten istý chirurg v priebehu dvoch rokov úplne odstránil prsné implantáty.
S prihliadnutím na symptómy pred a po „explantácii“ autori zdokumentovali preukázateľné zlepšenie 11 bežných symptómov počas prvých 30 dní bez implantátu. Patria sem bolesti prsníkov, vypadávanie vlasov, podráždenie pokožky, problémy s dýchaním, problémy s pamäťou a bolesti.
Samozrejme, nič z toho nevysvetľuje, ako tieto cudzie predmety v skutočnosti spúšťajú mnohé príznaky ochorenia prsných implantátov, ale existujú hypotézy, ktoré naznačujú, že silikónové prsné implantáty môžu spôsobiť hlboký zápal.
Nielenže môžu tieto zariadenia prasknúť a presiaknuť do tela, možno dokonca aj do lymfatického systému, môžu tiež interferovať s mamografiou, spôsobiť tvrdosť prsníkov a narušiť imunitný systém.
'Štúdia preukázala silnú súvislosť medzi explantáciou a zlepšením špecifických symptómov v rámci skúmanej populácie pacientov,' píšu autori .
'Budúci výskum ďalej objasní možné biologické javy, aby lepšie charakterizoval patofyziológiu a mechanizmus BII.'
Je zaujímavé, že napríklad štúdia zistila malý rozdiel v úľave od symptómov po explantácii silikónových alebo fyziologických implantátov. Odstránenie jedného z nich pomohlo zmierniť príznaky BII, potenciálne preto, že škrupiny mnohých fyziologických implantátov tiež obsahujú silikón.
Navyše, pacienti s implantátmi, u ktorých dochádzalo ku kapsulárnej kontrakcii – stiahnutiu hrudníka, ktoré môže spôsobiť bolesť prsníkov, svalov a sťažené dýchanie – mali najlepšie výsledky po ich odstránení. A to podporuje myšlienku, že imunitný systém je nejakým spôsobom zapojený.
Ale stále je toho veľa, čo nevieme alebo nemôžeme s istotou povedať. Táto najnovšia štúdia bola založená len na najbežnejších príznakoch BII a jej odber vzoriek môže byť zaujatý voči tým, ktorí majú vážnejšie problémy so svojimi implantátmi.
A čo viac, pacienti v tejto štúdii informovali o svojich už existujúcich stavoch a závažnosti ich symptómov, pričom údaje ponechali otvorené, aby si mohli pripomenúť zaujatosť a subjektivitu.
Zistenia sú však skvelým miestom, kde začať, a autori poznamenávajú, že u ľudí, ktorí sa rozhodnú zbaviť sa svojich implantátov, je potrebné dlhodobejšie sledovanie. Jedným z dôvodov, prečo sa prsné implantáty tak ťažko skúmajú, je rozšírenie rôznych typov implantátov na trhu; zdá sa, že niektoré prinášajú väčšie riziká ako iné.
Na chvíľu dokonca aj FDA úplne zastavte kozmetické silikónové gélové implantáty , ktorá ich umožňuje len pacientom na „rekonštrukciu“, ktorí sú ochotní zúčastniť sa na štúdiách. Dnes je operácia opäť v prevádzke, a hoci má väčšinou kozmetické účely, je dôležitá aj pre onkologických pacientov a trans ženy.
Minulý rok, po prinútení niekoľkých spoločností stiahnuť svoje implantáty, FDAodporúčanévýrobcovia používajú varovanie v rámčeku, aby pacientov informovali, že nejde o zariadenia na doživotie a že komplikácie sa môžu časom zvyšovať.
Návrh nie je právne záväzný a nie je jasné, aký to bude mať vplyv.
Štúdia bola publikovaná v Annals of Plastic Surgery .