(marcduf/iStock) Nový výskum naznačuje, že deti, ktoré sú vysoko alergické na arašidy, majú významnú šancu znížiť riziko nežiaducich a potenciálne život ohrozujúcich reakcií na jedlo.
V klinická štúdia u malých detí alergických na arašidy vo veku od jedného do troch rokov väčšina účastníkov, ktorí podstúpili režim orálnej imunoterapie, zaznamenala počas experimentu výrazné zlepšenie svojho stavu – výsledok, ktorý by mohol viesť k novým liečebným postupom.
'Prelomové výsledky štúdie IMPACT naznačujú príležitosť v ranom detstve na vyvolanie remisie alergie na arašidy prostredníctvom perorálnej imunoterapie,' hovorí Anthony S. Fauci, riaditeľ Národného inštitútu pre alergie a infekčné choroby (NIAID), ktorý financoval proces.
'Dúfame, že tieto výsledky štúdie budú informovať o vývoji liečebných modalít, ktoré znížia záťaž alergiou na arašidy u detí.'
Do štúdie bolo zaradených 146 detí, pričom dve tretiny skupiny dostávali arašidovú imunoterapiu, v ktorej užívali malú dennú perorálnu dávku arašidovej múky (vyrobenej z drvených arašidov), primiešanú do jedla, aby zakryli chuť.
Zvyšní účastníci konzumovali dennú dávku placebovej múky, ktorá neobsahovala žiadne arašidy.
Po dva a pol roku nepretržitej liečby sa približne 70 percent detí, ktoré dostávali arašidovú imunoterapiu, stalo znecitlivených na arašidy, čo znamená, že mohli zjesť 5 gramov arašidového proteínu (čo zodpovedá 1,5 polievkovej lyžici arašidového masla) bez toho, aby mali alergickú reakciu na konci experimentu.
A čo viac, asi jedna pätina (21 percent) účastníkov v imunoterapeutickej skupine dosiahla remisiu, čo bolo v štúdii definované tak, že deti nemali alergickú reakciu, keď konzumovali rovnaké množstvo arašidového proteínu šesť mesiacov. po ukončení liečebného cyklu (počas ktorého sa vyhýbali konzumácii arašidov).
Na porovnanie, iba jedno dieťa (z päťdesiatich detí) v kontrolnej skupine vykazovalo známky desenzibilizácie alebo remisie, zistili vedci.
Nález nie sú prvé dôkazy o účinnosti arašidovej imunoterapie u malých detí, ale ide o prvú štúdiu svojho druhu, ktorá skúma terapiu u detí mladších ako štyri roky.
A potrebujeme všetky poznatky, ktoré môžeme zhromaždiť, keďže ide o problém postihuje až 2 percentá detí v USA a pre ktoré veľmi chýbajú účinné prostriedky nápravy.
„Okrem vyhýbania sa a liekov na liečbu alergických reakcií alebo anafylaxie neexistujú žiadne možnosti liečby, čo vedie k značnej záťaži pre alergické deti a ich opatrovateľov, aby sa vyhli náhodnej expozícii,“ hovorí detský alergológ a imunológ Wesley Burks z University of North Carolina v Chapel Hill, ktorý viedol test.
'Skúmanie bezpečných a účinných možností terapie pre deti s alergiou na arašidy je kľúčové pre zlepšenie kvality života tejto skupiny pacientov, najmä preto, že väčšina detí zostáva alergická po celý život.'
Podľa výsledkov by takouto terapiou mohla byť aj perorálna arašidová imunoterapia, aj keď je potrebné poznamenať, že aj v kontrolovaných podmienkach experimentu – ktoré postupne zvyšovali množstvo podávaného arašidového proteínového prášku (z 0,1 mg na 2 000 mg) – väčšina detí mali v určitom okamihu aspoň jednu alergickú reakciu na ich dávku.
Zatiaľ čo väčšina z týchto reakcií bola mierna alebo stredne závažná, 35 udalostí zahŕňalo liečbu účastníka epinefrínu , ktorá slúži ako pripomienka toho, aké všadeprítomné sú v skutočnosti zdravotné riziká závažných alergických reakcií.
Pre tých, ktorí podstúpili liečbu, však výsledky naznačujú, že perorálna imunoterapia môže významne zmeniť citlivosť pacientov na alergény z arašidov a zo všetkých môžu profitovať najmä tí najmladší.
„Je zaujímavé, že sme tiež pozorovali, že tie deti, ktoré dosiahli remisiu, boli pravdepodobnejšie na mladšom konci vekovej skupiny, s najlepšími výsledkami u detí vo veku jedného roka, čo naznačuje, že veľmi skoré intervencie môžu poskytnúť najlepšiu príležitosť na dosiahnutie odpustenie,' hovorí prvá autorka štúdie, Stacie Jones, detská alergologička-imunologička z University of Arkansas pre lekárske vedy.
'Do našej štúdie však bol zaradený len malý počet detí vo veku jedného roka, takže na preskúmanie tohto zistenia sú potrebné ďalšie štúdie.'
Zistenia sú uvedené v Lancet .