Náš mozog môže byť stále čiastočne pri vedomí v celkovej anestézii

(agsandrew/istock)

Keď sa chystáte na operáciu, ktorá si vyžaduje podriadenie, určite nechcete byť hore kvôli krájaniu. Nová štúdia však ukazuje, že pokiaľ ide o niektoré celkové anestetiká, náš mozog môže byť v stave viac pripomínajúcom spánok, než sme si predtým uvedomovali.

Objav naznačuje, že niektoré časti mozgu nie sú ani zďaleka vypnuté, ale stále sú schopné spracovávať vnemy zo svojho prostredia, aj keď si pacient po prebudení nič z toho nepamätá.

Výskumníci z University of Turku vo Fínsku porovnávali neurologické účinky dvojice liekov, ktoré sa bežne používajú na to, aby pacienti nereagovali na lekárske zákroky.



Ich cieľom bolo zistiť, či nedostatočná schopnosť reagovať bola z veľkej časti spôsobená priamym vplyvom samotných drog, alebo či došlo k dominovému efektu, ktorý nás posiela do la-la krajiny.

Rozdiel nie je len akademický. Ak je to dominový efekt, anestézia jednoducho spustí zmenený stav vedomie namiesto vypnutia vypínača, čo znamená, že niektoré vedomé procesy stále tikajú, kým sme vyradení.

Ako výskumníci hovoria vo svojej správe 'Nereagovanie sa nerovná bezvedomiu, pretože človek môže mať vedomé skúsenosti bez behaviorálnej reakcie.'

Čo sa týka modernej lekárskej vedy, mysleli by ste si, že už to všetko vieme. Anestézia sa metodicky používa na vyradenie pacientov asi 170 rokov .

Ale vzhľadom na množstvo vedomostí, ktoré sme o tejto téme zhromaždili, sú podrobnosti o tom, ako tieto lieky skutočne menia funkcie mozgu, stále dosť nejasné.

Je to čiastočne preto, že aj myneviem veľa o tom, ako funguje vedomie. Môžeme zmapovať fungujúce oblasti mozgu alebo zaznamenať kolísanie aktivity mozgových vĺn, ale oddeliť príčinu a následok môže byť zložité.

Nahrávky z alfa, beta a pomalé alebo „delta“ vlny sa bežne používajú na identifikáciu, kedy je mozog bdelý a spí.

Rýchle beta vlny sú „bdelé“ vlny, ktoré sa spúšťajú, keď sme stimulovaní. Stredné alfa vlny naznačujú druh vedomej aktivity, ktorú prejavujeme, keď sme chladní a kontemplatívni. Delta je vaša pomalá vlna hlbokého spánku.

V tejto štúdii bolo 47 zdravým dobrovoľníkom podané buď sedatívum dexmedetomidín alebo celková anestézia propofol pred zaznamenaním ich mozgových vĺn.

Obe liečivá vedú k necitlivosti pri určitých dávkach, hoci propofol je oveľa silnejšie anestetikum.

Keď bola sotva zima, polovica subjektov v skupine s dexmedetomidínom mohla byť vzrušená krátkym zatrasením a hlasným výkrikom. Prekvapivo, 42 percent tých, ktorí dostávali propofol, sa tiež mohlo prebudiť do grogy.

Ich elektroencefalogramové záznamy ukázali zvýšenie alfa a pomalých vĺn, čo naznačuje zvrátenie hlbokého spánku a zvýšenie reflexného vedomia.

Neskôr si dobrovoľníci v skupine sedatív a anestetík mohli pripomenúť udalosť, aj keď trochu zahmlene.

'Takmer všetci účastníci uviedli snové zážitky, ktoré sa niekedy miešali s realitou,' hovorí psychológ Antti Revonsuo .

Obom skupinám tiež prehrali nahrávky viet, ktoré skončili nečakane, ako napríklad „Nočná obloha bola plná trblietavých paradajok“. Ostatné nahrávky boli úplne normálne.

Záznamy elektroencefalogramu ukázali, že dobrovoľníci, ktorí boli hlboko pod sedatívami, stále počuli mätúce frázy a snažili sa im dať zmysel, aj keď si neskôr nemohli spomenúť, že počuli vety.

Tí, ktorí užívali propofol, sa ani nepokúsili interpretovať podivné slová, pričom ich mozgové vlny neustále driemali.

To je všetko skvelé, ale keď sa pacientom v oboch skupinách púšťali nepríjemné zvuky, zdalo sa, že všetci dávajú pozor. Po prebudení mozgy oboch skupín reagovali na hluk podstatne rýchlejšie, akoby sa ho naučili rozpoznávať.

„Inými slovami, mozog dokáže spracovať zvuky a slová, aj keď si to subjekt potom nepamätá,“ hovorí anestéziológ Harry Scheinin .

'Na rozdiel od všeobecného presvedčenia si anestézia nevyžaduje úplnú stratu vedomia, stačí len odpojiť pacienta od okolia.'

Zatiaľ čo predchádzajúci výskum zladil mozgové vlny so stavmi vedomia v anestézii, jemná kontrola nad dávkovaním v tejto štúdii umožnila výskumníkom identifikovať zmeny spôsobené liekmi a zmeny spôsobené zmenou vedomia.

Dielo zapadá do súladu siné štúdiečo tiež naznačuje, že anestézia nevypína časti mozgu, ale bráni im vo voľnej komunikácii.

Ak to znie ako palivo z nočnej mory, zhlboka sa nadýchnite – to neznamená, že môžeme cítiť rez chirurgovým skalpelom, keď ležíme uväznení na stole.

Skôr, podobne ako prirodzený spánok, náš mozog stále venuje pozornosť napoly, aj keď je naše vedomie vypnuté.

Tento výskum bol publikovaný v r Anesteziológia .

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.