Lepší jazyk pre bolesť endometriózy môže viesť k rýchlejšej diagnostike. Tu je návod

(Science Photo Library/Getty Images)

Predsa endometrióza ovplyvňuje odhad jedna z desiatich žien v reprodukčnom veku , väčšina žien s týmto stavom navštíviť praktického lekára viac ako desaťkrát pred odoslaním do špecializovanej starostlivosti na diagnostiku.

To môže znamenať priemerné čakanie osem rokov na stanovenie diagnózy . Vzhľadom na chronickú panvovú bolesť, ktorú endometrióza spôsobuje – ktorá môže byť niekedy ochromujúca – môže toto oneskorenie vážne ovplyvniť pacientov fyzické, sociálne a duševné zdravie .

Zatiaľ čo kľúčovou príčinou tohto oneskorenia je prepustenie a normalizácia bolesti žien , ďalšou príčinou môže byť výzva adekvátne komunikovať, ako sa cíti – čo je niečo naša najnovšia štúdia preskúmané.



Zistili sme, že ženy aj lekári považujú súčasné nástroje na komunikáciu bolesti pri endometrióze za nedostatočné. Tiež sme zistili, že niektoré z jazykov, ktoré ženy používali na vyjadrenie svojej bolesti, praktickí lekári nerozpoznali. Táto nesprávna komunikácia môže znamenať, že mnohé ženy nedostanú diagnózu alebo liečbu, ktorú potrebujú – alebo na ňu môžu čakať dlhšie, ako je potrebné.

Na vykonanie našej štúdie sme najprv skúmali 131 žien s endometriózou. Spýtali sme sa ich na ťažkosti, ktorým čelili, keď o svojej bolesti hovorili s lekármi pred diagnostikovaním a ako svoju bolesť opisujú.

Mnoho žien uviedlo, že číselné hodnotiace stupnice (nula znamená žiadnu bolesť a silná bolesť je desať), ktoré sa bežne používajú pri konzultáciách, presne nezachytili závažnosť a vplyv ich bolesti na ich každodenný život. Niektorí vyjadrili potrebu jazykových alebo vizuálnych nástrojov, pričom jeden účastník uviedol: „Nespájal som to, čo som cítil, ako „bolesť“. Potreboval som vidieť zoznam pocitov... ako pálenie, ťahanie, stláčanie.“

Ženy tiež hlásili, že sa cítili nevypočuté, keď sa pokúšali opísať svoje príznaky na konzultáciách. Často sa cítili uponáhľaní alebo odradení od rozprávania a niektorí sa cítili vystrašení. Nielenže to predstavovalo problémy, ako efektívne oznámiť svoju bolesť svojmu praktickému lekárovi, ale tiež to prinútilo ženy cítiť, že ich bolesť je odmietnutá. Výskum ukazuje, že tento druh invalidity zo strany zdravotníkov je spojený s znížená sebaúcta a depresia u pacientok s endometriózou.

Náš výskum tiež odhalil, že veľa žien používa na opis svojej bolesti metafory a prirovnania. Najčastejšími metaforami boli tie, ktoré vyvolávajú násilie. Napríklad opakujúca sa metafora, ktorú ženy používali na opis svojej bolesti, bola „ako keby ma niekto opakovane bodal veľkým nožom“.

Iné bežné metafory prirovnávali bolesť k teplu – „ako keď máte v žalúdku zapichnutý horúci poker“ – alebo tlaku, popisujúc to ako „balón vo mne, ktorý tlačí na všetko“. Aj keď tieto metaforické výrazy zvyčajne nepoužívajú praktickí lekári na diagnostiku endometriózy, jazyk stále dobre naznačuje typ a intenzitu prežívanej bolesti.

Uskutočnili sme aj rozhovory s 11 praktickými lekármi, kde sme sa pýtali, ako hodnotia bolesť pri podozrení na endometriózu a ako o takýchto príznakoch hovoria ich pacientky. Potom sme im predložili metafory, ktoré ženy bežne používali na opis bolesti pri endometrióze.

Traja z praktických lekárov, s ktorými sme hovorili, uviedli, že by spočiatku nemali podozrenie na endometriózu, ak by ženy používali tieto bežné metafory a prirovnania. Niektoré z výrazov, ako napríklad výrazy zahŕňajúce alebo naznačujúce slová ako bodnutie alebo pálenie, tiež s väčšou pravdepodobnosťou vyvolali u praktických lekárov podozrenie na bolesť nervov alebo infekciu namiesto endometriózy, ktorú by chceli najskôr vyšetriť.

Jeden praktický lekár tiež povedal, že by si s endometriózou spájali „viac kŕčovitého typu bolesti“, na rozdiel od slov, ktorými ženy opisovali svoje pocity.

Zatiaľ čo väčšina praktických lekárov uviedla, že vo svojich diagnózach používajú číselné hodnotiace škály, mnohí to považovali za nedostatočný nástroj na hodnotenie bolesti samostatne. Namiesto toho uviedli, že použili škálu spolu s otázkami o tom, ako bolesť ovplyvňuje život pacienta, ako aj o mieste, frekvencii, trvaní a kvalite bolesti.

Väčšina praktických lekárov však tieto metafory identifikovala ako indikatívne pre možnú endometriózu – dokonca ich rozpoznali ako tie, ktoré často počujú od pacientov s týmto ochorením. Niektorí praktickí lekári tiež považovali používanie metafor a prirovnaní za užitočné pri vyšetrovaní – dokonca povedali, že to môže pomôcť pacientom opísať ich symptómy, keď sa snažia nájsť slová.

Opis bolesti

Výskum s praktickými lekármi Spojeného kráľovstva tiež ukázal, že endometrióza je náročné na diagnostiku pretože príznaky sa podobajú príznakom iných stavov, ktoré sa snažia najskôr vylúčiť. Vieme, že keď lekári používajú metafory, môže to tak byť zlepšiť komunikáciu s ťažko chorými pacientmi. A ďalší výskum ukazuje, že keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti poznajú bežné metafory používané osobami trpiacimi chronickou bolesťou, môže to znížiť pravdepodobnosť, že odmietnuť alebo neporozumieť symptómom pacienta .

To je dôvod, prečo zlepšenie vedomostí praktických lekárov o metaforách bolesti, ktoré bežne používajú ženy s endometriózou, by mohlo zvýšiť pravdepodobnosť, že ich bolesť bude pochopená a uverená, čo je kľúčové pre zlepšenie diagnostických časov .

Naša štúdia ukazuje, že sú potrebné nové a odlišné spôsoby oznamovania bolesti endometriózy lekárom, aby sa zlepšila rýchlosť a pacient je diagnostikovaný . Metafora, prirovnanie a iné kreatívne spôsoby komunikácie môžu byť jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, ako ukazuje náš výskum.

Bolesť je subjektívna . To je dôvod, prečo je komunikácia s bolesťou endometriózy takou výzvou. Z našich výskumov a iných štúdií vieme, že metafory a prirovnania sú užitočným nástrojom pre ľudí trpiacich bolesťou opisujúc tieto vnútorné skúsenosti . Kľúčom teraz bude uistiť sa, že praktickí lekári budú vedieť, ako rozpoznať bežný jazyk, ktorým ženy komunikujú o svojej bolesti pri endometrióze, aby z diagnózy malo úžitok viac.

Analyzujte Weckessera , Vedúci výskumný pracovník, Lekárska antropológia, Birmingham City University a Stella Bully , odborný asistent lingvistiky, Manchesterská metropolitná univerzita .

Tento článok je znovu publikovaný z Konverzácia pod licenciou Creative Commons. Čítať pôvodný článok .

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.