Kedy by ste sa mali nechať otestovať na protilátky proti koronavírusu? Odborník vysvetľuje

(narvik/Getty Images Plus)

Ako štáty a krajiny začínajú odvolávať svoje blokovacie obmedzenia, výsledky sú rozsiahle protilátka testovanie môže viesť k politike, či sa školy môžu znovu otvoriť alebo či sa zamestnanci môžu vrátiť do práce. Ale pre niektorých ľudí, ktorí podstúpili jeden z týchto testov, výsledky priniesli viac otázok ako odpovedí .

Nie všetko koronavírus testy na protilátky sú rovnaké. Tím výskumníkov z oblasti Bay Area nedávno hodnotené 14 na trhu a zistili, že iba tri boli trvalo spoľahlivé.

Mnohé z testov priniesli falošne pozitívne výsledky, čo znamená, že signalizovali protilátky ktoré človek nemal.



Navyše, výsledky môžu byť skreslené na základe toho, kedy sa človek v priebehu choroby testuje, tvrdí Ania Wajnbergová, riaditeľka klinického testovania protilátok v nemocnici Mount Sinai v New Yorku.

Mount Sinai nedávno zdieľané výsledky od vlastný projekt testovania protilátok ; test bol schválený na klinické použitie americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv v apríli.

Zistenia ukázali, že všetci okrem troch z viac ako 600 pacientov, ktorí mali potvrdené prípady koronavírusu, boli pozitívne testovaní na protilátky. Z viac ako 700 „podozrivých prípadov“ – ľudí, ktorí mali príznaky koronavírusu a žili s niekým, kto mal pozitívny test alebo im lekár povedal, že pravdepodobne mali vírus – iba 38 percent bolo pozitívnych na protilátky.

'Myslím si, že je veľa ľudí, ktorí si myslia, že to možno mali a ktorí nie,' povedal Wajnberg.

Wajnbergová na základe výskumu jej tímu ponúkla radu, kedy sa nechať testovať a ako porozumieť svojim výsledkom.

Niektoré testy by mohli poskytnúť lepšiu indikáciu dlhodobej imunity

Rôzne testy skríning rôznych protilátok . V prípade Mount Sinai test hľadá imunoglobulín G (IgG), najbežnejšiu protilátku nachádzajúcu sa v krvi a iných telesných tekutinách.

Ďalšie testy môžu skrínovať imunoglobulín M (IgM), ktorý tiež cirkuluje v krvi, alebo imunoglobulín A (IgA), protilátku, ktorá sa nachádza najmä v dýchacom a tráviacom trakte.

Vo všeobecnosti naše telo vytvára IgM ako prvé ako odpoveď na vírusovú infekciu. IgM je tiež spojený s akútnejšími vírusovými infekciami, zatiaľ čo IgG sa vyvíja počas dlhšieho časového obdobia. To znamená, že IgG je zvyčajne lepším indikátorom dlhodobej imunity, ale pacienti s koronavírusom, ktorí sa testujú krátko po objavení sa symptómov, ešte nemusia produkovať tieto protilátky.

Vedci nezistili, či protilátky IgG poskytujú imunitu voči tomuto konkrétnemu koronavírusu, ale vedci z Mount Sinai zistili, že určitá úroveň ochrany je pravdepodobná.

'Aj keď ešte nevieme, čo sa s touto chorobou deje, ak IgG prepožičiava imunitu, je to tá dôležitejšia, ktorá má dôsledky na návrat do práce,' povedal Wajnberg.

Výskumníci z Bay Area zistili, že testy IgM priniesli variabilnejšie výsledky ako testy IgG, ale najkonzistentnejšie výsledky pochádzajú z testovania oboch protilátok naraz.

Ak ste chorý, počkajte 3 týždne na test na protilátky

V štúdii Mount Sinai sa u 113 pacientov, u ktorých sa potvrdilo, že mali vírus pôvodne negatívny alebo „slabo pozitívny“ na protilátky; ale keď boli testovaní druhýkrát, väčšina mala pozitívny výsledok na protilátky.

'Aby ste dosiahli čo najzmysluplnejšie výsledky, testy protilátok sú najlepšie, ak počkáte celé tri týždne po začiatku choroby,' povedal Wajnberg. 'Dokonca sme videli malý rozdiel v našich novinách po 24 dňoch oproti 20 dňom.'

Pacienti môžu dokonca chcieť počkať štyri týždne, aby boli v bezpečí, dodala, ale nemali by sa obávať, že protilátky zmiznú, ak budú čakať príliš dlho. V prípade iných koronavírusov, ako sú SARS a MERS, sa zdalo, že protilátky IgG vrchol v priebehu mesiacov po infekcii a trvať rok alebo viac.

'Pre ľudí je to mätúce, pretože vírusové testy sú takmer opačné,' povedal Wajnberg.

'Tí, ktorých chcete urobiť vo chvíli, keď sa necítite dobre, pretože ak počkáte mesiac a budete sa cítiť lepšie, vírusový test môže byť negatívny.'

Pacienti by mali byť bez príznakov počas 2 týždňov

Wajnberg odporučila počkať dva týždne po vymiznutí príznakov, aby si dala test na protilátky, hoci povedala, že pacient, ktorý je chorý niekoľko týždňov alebo viac, už má pravdepodobne vytvorené protilátky.

Všetci pacienti zapojení do štúdie Mount Sinai sa úplne zotavili – čo znamená, že sa cítili takmer normálne – v čase, keď dostali test na protilátky.

'Nie všetci boli späť na 100 percent, ale povedal by som, že viac ako 90,' povedal Wajnberg.

Približne 19 percent pacientov malo pozitívny test na aktívnu infekciu po vymiznutí symptómov. Wajnberg povedal, že je možné, že títo pacienti boli stále nákazliví, ale pravdepodobnejší scenár je, že vylučovali mŕtvy vírus.

„To, čo nachádzame na tampóne, nie je infekčný živý vírus – je to mŕtvy vírus alebo fragmenty vírusu alebo dokonca vírus, ktorý pohltil váš imunitný systém,“ povedala.

Podľa Wajnberga nie je dôvod si myslieť, že ťažké prípady vedú telo k produkcii väčšieho množstva protilátok, keďže takmer každý pacient v štúdii Mount Sinai mal mierne alebo stredne ťažké ochorenia.

'V niektorých vírusy , čím ste vážnejší, tým vyššie máte protilátky. Táto štúdia by naznačovala, že to tak v skutočnosti nie je,“ povedala. 'Ale to ešte nevieme.'

Výskumníci tiež zistili, že trvanie symptómov neovplyvnilo protilátkovú odpoveď človeka. Namiesto toho, povedal Wajnberg, množstvo protilátok, ktoré človek produkuje, môže súvisieť s vrodenými rozdielmi v imunitných reakciách ľudí.

Testy na protilátky môžu spôsobiť falošne negatívne výsledky, ale falošné pozitíva sú pravdepodobnejšie

Pri akomkoľvek teste na protilátky proti koronavírusu výskumníci stanovia minimálny prah protilátok, ktoré sú potrebné na to, aby boli výsledky pozitívne.

Wajnberg povedal, že tím Mount Sinai stanovil relatívne vysoký prah, aby zabránil ľuďom v pozitívnom testovaní s nízkym počtom protilátok – čo by mohlo ľudí viesť k falošným predpokladom, že majú imunitu voči vírusu.

„Čím nižšiu hranicu nastavíte, tým je pravdepodobnejšie, že budete mať falošne pozitívne výsledky,“ povedala.

Výsledky štúdie naznačujú, že falošné negatívy sú veľmi nepravdepodobné, aj keď nie nemožné.

'Pri počte ľudí, ktorých testujeme, dokonca aj pri vysokej citlivosti a špecifickosti, stále budete mať falošné výsledky - to platí pre akýkoľvek test na celom svete,' povedal Wajnberg.

Výskumníci tiež stále nepoznajú špecifické hladiny protilátok potrebné na to, aby bol človek plne imúnny; dokonca aj pacienti s nižším prahom môžu byť stále chránení. Ale stále sa máme čo učiť, povedal Wajnberg.

'Pre ľudí je to veľmi frustrujúce, keď sú si istí, že mali [koronavírus] a potom to testy nepotvrdili,' povedala.

'Toto je šialená situácia, keď takmer chceme otestovať každého na Zemi, pretože vieme, že testy nie sú dokonalé.'

Tento článok pôvodne publikoval Business Insider .

Viac od Business Insider:

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.