(Westend61/Getty Images) Aforizmus „dokonalý je nepriateľ dosť dobrého“ sa odohral s tragickým účinkom pri nedostatočnom testovaní USA na koronavírus , podľa vedcov požadujúcich rýchle testy, ktoré stoja len asi dolár každý a ktoré nemusia byť také presné, ale môžu ich vykonávať niekoľkokrát týždenne celá populácia.
Michael Mina, odborný asistent epidemiológie na Harvardskej univerzite, má už týždne tlačí na to, čo nazýva 'mizerné' testy.
Jeho myšlienkou je posunúť sa od súčasných vysoko presných molekulárnych testov, známych ako testy PCR, ktorých je vo veľkých oblastiach krajiny stále málo a na vykonanie ktorých ľudia často musia čakať celé hodiny, a potom musia čakať celé dni – resp. až týždeň - na výsledky.
Vyzval Úrad pre potraviny a liečivá (FDA), aby povolil predaj rýchlych testov, ktoré je možné vykonať doma pomocou prúžku papiera, ktorý zmení farbu za štvrť hodiny, aby sa dosiahol výsledok, podobný tehotenskému testu. .
Alebo, alternatívne, FDA môže uvoľniť svoje zovretie nad skríningovými testami a umožniť iným agentúram verejného zdravotníctva (tj kraj/štát) rozhodnúť, čo sa dá urobiť
— Michael Mina (@michaelmina_lab) 26. júla 2020
Existuje mnoho spôsobov, ako použiť skríning na kontrolu prepuknutia choroby - ale žiadny sa nemôže vyskytnúť v existujúcich schválených štruktúrach
Tieto testy majú nízku citlivosť, čo znamená, že im chýba veľa pozitívnych výsledkov, a preto poskytujú veľa „falošne negatívnych“.
Pre Miňu a ďalších odborníkov by však takáto stratégia bola z hľadiska verejného zdravia efektívnejšia, pretože v celej populácii by bol počet identifikovaných prípadov vyšší ako v súčasnom systéme.
Rýchle testy majú tendenciu byť dobré pri zisťovaní ľudí, ktorí emitujú veľké množstvo vírus , čo je vtedy, keď sú nákazlivejšie, hneď na začiatku, pričom PCR testy sú veľmi citlivé a dokážu odhaliť aj malé koncentrácie vírusu, keď už ľudia nie sú tak nákazliví.
„Sme tak sústredení na špičkové drahé testy, že nikoho netestujeme,“ povedala Mina v podcaste „Tento týždeň vo virológii“.
'Možno potrebujeme len naozaj mizerný test,' povedal.
„Ak je to dosť lacné na to, aby sa to používalo veľmi často, tak ak nezaznamená menej ako päť percent ľudí, keď vysielajú, možno to zistí 85 percent ľudí, keď vysielajú. A to je obrovská výhra nad tým, čo práve teraz máme.“
Tejto témy sa v pondelok dotkol aj šéf Harvard's Global Health Institute Ashish Jha.
'V skutočnosti to nie sú mizerné testy,' povedal novinárom. „Za určitých okolností nie sú také citlivé, keď máte veľmi nízke množstvo vírusu a nešírite sa príliš veľa. Ale keď ste skutočne infekční, máte veľké množstvo vírusu v krku inde a test sa stane oveľa, oveľa lepším, “povedal.
„Z epidemiologického hľadiska je to vtedy, keď chcete zachytiť ľudí. Chcete ich dostať, keď sú infekčné,“ povedal.
Aj keď rýchle testy vynechajú polovicu prípadov, je pravdepodobné, že pri dvoch testoch týždenne ich nakoniec odhalia.
Treba tiež poznamenať, že v súčasnom systéme sa predpokladá, že chýba deväť prípadov z desiatich, pretože podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je testovaných tak málo ľudí.
FDA stále nepovolila predaj žiadneho z testov papierových prúžkov, ktoré by stáli jeden až päť dolárov.
„Obávam sa, že naša federálna vláda stále uviazla v mentálnom modeli, ktorý pre toto nedáva zmysel pandemický 'povedal Jha.
©Francúzska mediálna agentúra