Coronavirus: Toto je rozhovor, ktorý teraz musíme viesť s blízkymi, hovorí Medic

(Reza Estakhrian/Getty Images)

Čakanie nie je nikdy ľahké. Niekedy je obdobie, keď viete, že niečo zlé príde, takmer ťažšie, ako keď to konečne príde.

Naprieč zdravotnou službou existuje obrovský a bezprecedentný prebieha úsilie pripraviť sa na prichádzajúci nárast pacientov, ktorí potrebujú nemocničnú liečbu koronavírus . Pri pohľade na skúsenosti v Taliansku, Španielsku a Nemecku vieme, že prichádza cunami – prívalová vlna medicínskych potrieb, ktorá nás zaplaví, otestuje a niektorých z nás zmetie.

Analógia s cunami je výstižná, pretože sa nachádzame v momente, keď sa vody stiahnu späť skôr, ako príde veľká vlna. Niektoré nemocnice sú strašidelne tiché; elektívna operácia sa zastavila a niektoré oddelenia boli vyprázdnené. Naši zdravotníci s napätím čakajú a pripravujú sa na to, čo príde.



Samozrejme, čaká aj veľa obyčajných ľudí, ktorí presne nevedia, čo ich čaká a obávajú sa najhoršieho. Ako sa môžu oni, ako sa môžeme my – my všetci – pripraviť?

Odpoveď je neprepadať panike. Nemali by sme však ignorovať ani bagatelizovať vážnosť situácie. A určite nie je zásoba cestovín alebo záchodového papiera .

Jedným zrejmým a široko propagovaným krokom je prijatie jednoduchých praktických opatrení na zníženie šírenia choroby vírus chrániť seba a svoju rodinu – umývanie rúk , zníženie sociálneho kontaktu , samoizolujúce sa, ak sa objavia príznaky.

Navrhnem však niečo, čo je možno rovnako dôležité. V nadchádzajúcom týždni musíme viesť rozhovory s našimi blízkymi o našich preferenciách a hodnotách v súvislosti s liečbou, ak vážne ochorieme.

To je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí sú najviac ohrození týmto vírusom. Samozrejme, dúfajme, že tieto rozhovory nebudú nakoniec nevyhnutné, pretože my aj oni sa vyhneme vírusu alebo budeme mať mierne ochorenie.

Tieto rozhovory majú podporiť naše rodiny a lekárov, ktorí sa o nás starajú. Sú kľúčové pre ľudí, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku, že sa vírusom neochorie, napríklad pre tých, ktorí majú chronické ochorenie alebo sú starší.

Sú relevantné aj pre tých, ktorí sú v strednom veku a inak zdraví, pretože jednoduchou skutočnosťou je, že niektorí z nás ochorejú život ohrozujúco.

Čo tento týždeň poviem svojej rodine

Tu, upravené z inšpiratívnej knihy amerického chirurga Atula Gawandeho Byť smrteľným , sú tri veci, o ktorých sa tento týždeň porozprávam so svojou rodinou.

Po prvé, ak by ste vážne ochoreli na koronavírus, čo by bolo najdôležitejšie? Čo by bolo vašou najvyššou prioritou? (A vaša druhá priorita, ak prvá nie je možná?)

Po druhé, čo vás najviac znepokojuje na tom, že vážne ochoriete? Čoho sa najviac obávate?

A po tretie, ak by ste vážne ochoreli, aké následky by boli pre vás neprijateľné, čo by ste boli ochotní obetovať – a nie obetovať?

V rámci týchto rozhovorov môže byť tiež užitočné otvorene sa porozprávať o tom, čo môžeme a čo nemôžeme očakávať od nášho systému zdravotnej starostlivosti.

Tvárou v tvár tejto kríze by lekári, sestry a zdravotnícke tímy v NHS mali a urobia maximum. O každého pacienta bude postarané. Ale niektoré liečby nemusia mať šancu pomôcť, môžu byť veľmi zaťažujúce, nepríjemné a invazívne.

Alebo aj keby mohli byť užitočné, jednoducho nemusia byť k dispozícii. Je dôležité pochopiť, že v nasledujúcich týždňoch budú niektoré liečby kriticky nedostatočné.

Liečba na skúšku

Jedným zo základných princípov, ktorý platí pre mnohé liečebné postupy, je, že keď si nie sme istí, či je to tá správna vec, začneme s ňou na skúšobnú dobu. Pacienti môžu napríklad vyskúšať nový liek, aby zistili, či znižuje ich krvný tlak, alebo môžu vyskúšať a rakovina liek a uvidíme, či zmenšuje ich nádor bez závažných vedľajších účinkov. (Mimo medicíny by sme mohli vyskúšať predplatné časopisu alebo televízneho kanála alebo novú pozíciu v práci alebo dokonca vyskúšať nový vzťah).

Po skúšobnej dobe môžeme pokračovať, ale niekedy sa zastavíme.

Pre pacientov, ktorí skončia v nemocnici, bude obzvlášť dôležité, aby pochopili pojem a „skúšobné obdobie“ liečby . Liečba, či už ide o lieky, kyslík alebo dýchací prístroj, sa často poskytuje na určité obdobie a potom sa prehodnotí.

Ak to bude fungovať, bude to fantastické. Ale ak sa človek nezlepšuje alebo sa zhoršuje, bude veľmi dôležité si to uvedomiť a ukončiť liečbu.

Pojem „skúšobné obdobie“ je v súčasnosti taký dôležitý, pretože keď je liečba nedostatočná, trvanie liečby priamo súvisí s tým, koľko pacientov možno liečiť.

Predstavte si, že nemocnica má len desať z konkrétneho lekárskeho ošetrenia. Ak budú pacienti používať toto zariadenie každý dva týždne, bude z toho mať prospech desať ľudí. Ale ak budú toto zariadenie používať každý len jeden týždeň, bude mať šancu na ošetrenie 20 ľudí.

Môžeme a mali by sme dúfať, že liečba bude pre nás dostupná, keď ju budeme potrebovať. Nemôžeme si však vziať viac, ako je náš spravodlivý podiel. Ak naša zdravotná služba poskytla „skúšobné obdobie“ liečby a liečba nefunguje, možno bude potrebné liečbu zastaviť, aby z nej mohol mať úžitok niekto iný.

Toto sú veľmi znepokojujúce časy. Je ťažké vedieť, čo čaká každého z nás. Určite by sme mali dúfať v to najlepšie, ale je tiež dôležité, aby sme sa teraz porozprávali s našimi rodinami – aby sme si všetci naplánovali to najhoršie. Keby niečo.

Dominic Wilkinson , konzultant neonatológ a profesor etiky, Oxfordská univerzita .

Tento článok je znovu publikovaný z Konverzácia pod licenciou Creative Commons. Čítať pôvodný článok .

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.