Čakanie viac ako 5 hodín v ER je spojené s vyššou mierou úmrtnosti, New Data Show

(gumová loptička/Getty Images)

Ako pohotovosti na celom svete sú zaplavené vlnou nových COVID-19 Veľká štúdia v Spojenom kráľovstve odhalila smrteľné následky oneskorenej intenzívnej starostlivosti.

Takmer 27 miliónov jednotlivcov navštívilo v rokoch 2016 až 2018 veľkú pohotovosť v Anglicku a čakalo v priemere necelých päť hodín na postup. A to aj napriek štvorhodinovej prevádzkovej norme prijatej Národnou zdravotnou službou (NHS) v roku 2004.

Je tragické, že takmer 434 000 z týchto účastníkov by zomrelo do mesiaca, čo je štatistika, ktorá sa stala pravdepodobnejšou po piatich hodinách čakania.



Ak musel pacient čakať šesť až osem hodín, mal v priemere o 8 percent vyššiu pravdepodobnosť úmrtia z akejkoľvek príčiny v nasledujúcich 30 dňoch. To je jedna smrť navyše na každých 82 pacientov, ktorí neboli liečení do šiestich hodín.

Ak musel pacient čakať viac ako osem hodín, pravdepodobnosť úmrtia v priebehu nasledujúceho mesiaca sa zvýšila na 10 percent.

„Nech už nikto nepochybuje, štvorhodinový operačný cieľ [NHS] má, ako mnohí z nás vždy vedeli, kľúčový význam pre bezpečnosť pacientov,“ píše lekár Derek Prentice z Royal College of Emergency Medicine v prepojenom úvodníku.

'Pacienti sú a budú vďační za to a za uverejnenie tohto článku.'

Rovnaké operačné ciele sú zavedené aj v iných krajinách, ako je Austrália a Spojené štáty, ale to neznamená, že ER dôsledne presadzujú normy.

Ešte pred pandemický , trvalo priemernému pacientovi v Spojenom kráľovstve niečo menej ako päť hodín, kým sa dostal na lôžko na pohotovosti. V rokoch 2016 až 2018 takmer 40 percent pacientov čakalo nad rámec štvorhodinového štandardu.

Zistenia sú čisto pozorovacie, čo znamená, že nám nemôžu povedať, prečo sú dlhšie čakacie doby spojené s vyššou úmrtnosťou.

To znamená, píšu výskumníci že „existuje množstvo klinicky pravdepodobných dôvodov na prijatie toho“, že oddialenie kritickej starostlivosti môže viesť k vážnym a niekedy smrteľným následkom.

Ak napríklad na pohotovosti nie je dostatok lôžok, pacienti môžu mať oneskorený prístup k život zachraňujúcej liečbe, ako sú lieky proti bolesti, antibiotiká alebo chirurgický zákrok. Navyše, keď sú títo pacienti konečne prijatí, je to zvyčajne v noci, keď je stav personálu najnižší.

Významné čakacie doby na pohotovosti sú tiež spojené s predĺžením času, ktorý pacienti strávia v nemocnici, čo spôsobuje, že sú náchylní na infekciu a delírium, najmä u starších jedincov.

V globálnej pandémii sú tieto riziká ešte väčšie. Predtým, ako sa variant Omicron začal viac rozširovať, nemocničné lôžka v Spojenom kráľovstve sa už blížili k kapacite , so záznamom 6 miliónov ľudí na čakacích listinách nemocníc .

S príchodom nového SARS-CoV-2 variant, pacienti so závažnými ochoreniami niekedy počkaj päť dní dostať sa na pohotovosť.

Je to katastrofa, ktorú lekári v Spojenom kráľovstve videli už viac ako desať rokov.

V roku 2018 Prentice varoval že NHS malo v pomere k počtu obyvateľov menej akútnych lôžok ako takmer ktorýkoľvek iný podobný zdravotný systém na svete.

„Prinajmenšom posledných 12 rokov a viac sme boli svedkami škrtov po škrtoch v rozpočte NHS, čo viedlo k zníženiu počtu postelí a počtu zamestnancov,“ píše Prentice v novom editoriáli.

„Samo o sebe je to dosť zlé, ale ešte sa to znásobilo opakovaným veľkým znížením finančnej podpory ústrednej vlády pre miestne orgány s ničivým dopadom na sociálnu starostlivosť. Výsledkom bolo menej lôžok v nemocniciach a vážny nedostatok poskytovania sociálnej starostlivosti pre pacientov pripravených na prepustenie […] Vďaka tejto správe máme teraz potvrdenie, že takéto oneskorenie zabíja pacientov.“

Štúdia bola publikovaná v r Časopis urgentnej medicíny .

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.