Aj ľudia s miernymi príznakmi COVID-19 pociťujú dlhodobú únavu

(EyeEm/Getty Images)

Ľudia, ktorí boli vážne chorí a liečení na jednotkách intenzívnej starostlivosti, môžu očakávať, že úplné zotavenie bude trvať niekoľko mesiacov, bez ohľadu na ich ochorenie.

Avšak, s COVID-19 pribúdajú dôkazy, že niektorí ľudia, ktorí mali doma relatívne mierne symptómy, môžu mať aj dlhotrvajúcu chorobu.

Objavuje sa ohromujúca únava, búšenie srdca, bolesti svalov, mravčenie a mnoho ďalších príznakov hlásené ako následné účinky vírusu . Približne 10 percent z 3,9 milióna ľudí prispievajúcich do Aplikácia COVID Symptom Study majú účinky trvajúce dlhšie ako štyri týždne.



Chronická únava – klasifikovaná ako únava trvajúca viac ako šesť týždňov – sa rozpoznáva v mnohých rôznych klinických prostrediach, od rakovina liečba zápalovej artritídy. Môže to byť deaktivácia.

Ak 1 percento z približne 290 000 ľudí, ktorí mali COVID-19 v Spojenom kráľovstve, zostane tri mesiace pod vplyvom počasia, bude to znamenať, že tisíce ľudí sa nebudú môcť vrátiť do práce. Pravdepodobne budú mať zložité potreby, na ktoré nie je NHS v súčasnosti pripravená.

COVID-19 nie je jedinou príčinou chronickej únavy. Predĺžená únava je dobre rozpoznateľná po iných vírusových infekciách, ako je napr vírus Epstein-Barr , ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu (známu aj ako glandulárna horúčka ). Postvírusová únava bola tiež pozorovaná u štvrtiny infikovaných pôvodný vírus Sars v Hong Kongu v roku 2003.

Pokiaľ ide o liečbu chronickej únavy, predtým sa kládol dôraz na účinnú liečbu základného ochorenia vo viere, že to zníži únavu. Pre väčšinu vírusových infekcií však neexistuje žiadna špecifická liečba, a keďže COVID-19 je taký nový, ešte nevieme, ako zvládnuť únavu po COVID.

Čo môže spôsobiť únavu po COVID?

Hoci vieme, že pretrvávajúca únava môže niekedy nasledovať po iných vírusových infekciách, detailný mechanický pohľad väčšinou chýba. Jedným z mechanizmov môže byť prebiehajúca vírusová infekcia v pľúcach, mozgu, tukovom alebo inom tkanive. Ďalším môže byť predĺžená a neprimeraná imunitná odpoveď po odstránení infekcie.

však predchádzajúce štúdium nám poskytol určitý prehľad. Keď sa chemikália nazývaná interferón-alfa podávala ľuďom na liečbu hepatitídy C, u mnohých pacientov vyvolala ochorenie podobné chrípke a u niekoľkých po vírusovej únave.

Výskumníci študovali túto „reakciu na umelú infekciu“ ako model chronickej únavy. Zistili, že základné hladiny dvoch molekúl v tele, ktoré podporujú zápal – interleukín-6 a interleukín-10 – predpovedali u ľudí následný rozvoj chronickej únavy.

Obzvlášť zaujímavé sú tieto isté prozápalové molekuly, ktoré sú pozorované v „cytokínová búrka“ ťažko chorých pacientov s COVID-19. To naznačuje, že počas vírusovej infekcie môže existovať vzor aktivácie imunitného systému, ktorý je relevantný pre prebiehajúce symptómy.

Ďalšia podpora pre interleukín-6, ktorý hrá nejakú úlohu, pochádza z úspešné použitie tocilizumabu – liečby, ktorá znižuje vplyv interleukínu-6 a znižuje zápal – na liečbu závažného ochorenia COVID-19.

Čo sa musí stať ďalej

O TwinsUK na King's College v Londýne skúmame genetické a environmentálne faktory, ktoré ovplyvňujú ochorenie prostredníctvom štúdia dvojčiat. Používame aplikáciu COVID Symptom Study na preskúmanie dlhotrvajúcich symptómov, ktoré sú hlásené.

Posielame dotazníky dobrovoľným dospelým dvojičkám v našej databáze, z ktorých mnohé boli zahrnuté do štúdií imunitného systému dávno pred koronavírus epidémia . Naším cieľom je definovať „post-COVID syndróm“ a pozrieť sa na markery v krvi, aby sme objasnili imunitné mechanizmy, ktoré prispievajú k dlhodobým symptómom.

Toto bude náročná štúdia na navrhnutie: ľudia s COVID-19 mali v bežnom živote viac než len vírusovú infekciu. Ich choroba sa udiala počas bezprecedentných spoločenských zmien, obmedzení pohybu a v čase veľkých úzkostí a ťažko kvantifikovateľných rizík – to všetko sprevádzané 24-hodinovými informáciami.

Niektorí pacienti boli doma veľmi chorí a mysleli si, že sú blízko smrti. Z tohto dôvodu budeme skúmať aj posttraumatický stres, keďže interpretácia hlásených symptómov musí byť zasadená do kontextu.

Chronická únava nespadá do pôsobnosti jedinej lekárskej špecializácie, takže je často prehliadaná v učebných osnovách lekárskej fakulty a lekári sú nedostatočne vyškolení v diagnostike a zvládaní chronickej únavy. Ale nedávno sa dosiahol pokrok a pre lekárov je k dispozícii online školenie ktorá zahŕňa, ako sa starať aspoň o tých, ktorí majú najzávažnejšie príznaky.

Návod pre pacientov pri zvládaní chronickej únavy a ako šetriť energiu je aj teraz k dispozícii . Dôležité je zdôrazniť, že zrušenie členstva v posilňovni a presadzovanie cvičenia je nesprávna vec a môže ľudí značne vrátiť späť.

Po malom úsilí – duševnom alebo fyzickom – by mal nasledovať odpočinok. Návrat do práce, keď k nemu dôjde, by mal byť postupný a odstupňovaný proces. Naučiť sa tempo aktivít je veľmi na dennom poriadku.

Frances Williamsová , profesor genomickej epidemiológie a čestný konzultant reumatológ, King's College London .

Tento článok je znovu publikovaný z Konverzácia pod licenciou Creative Commons. Čítať pôvodný článok .

O Nás

Publikácia Nezávislých, Osvedčených Skutočností O Správach O Zdraví, Priestore, Prírode, Technológii A Životnom Prostredí.